高額療養費制度の見直しに関するパブリックコメント募集が実施されています
5月29日、厚生労働省は、健康保険法改正に伴う政省令の改正に関するパブリックコメント募集を開始しました。
具体的には、次のような改正内容となっています。
【健康保険法施行令】
●高額療養費算定基準額を下記のように改正し、船員保険法施行令や国民健康保険法施行令においても健康保険法施行令の改正に準じた改正その他所要の改正を行う。
・令和8年8月から
→ 低所得者の負担に配慮しつつ、一人当たり医療費の伸びに応じて月額負担上限額(月間の高額療養費算定基準額)を見直す
・令和9年8月から
→ 応能負担という観点に基づき、現在の限度額から著しく増加することがないよう配慮しつつ、所得区分の細分化を行う
●多数回該当の金額
→ 長期療養者や低所得者へのセーフティネット機能を強化する観点から維持する
→ 令和9年8月から、住民税非課税ラインを若干上回る年収層である「年収200万円未満」の方の多数回該当の金額を引き下げる
●年間上限の新設
→ 令和8年8月から、新たに「年間上限」を導入することにより、月単位の「限度額」に到達しない方であっても、「年間上限」に達した場合には、当該年においてそれ以上の負担は不要となる
【健康保険法施行規則】
令和8年8月から、年間上限を設けること等に伴い、必要な読替えや申請手続の方法を定めるほか、所要の規定の整備を行う
今後は、令和8年7月に公布された後、令和8年8月1日より施行(改正健康保険法施行令の一部は令和9年8月1日施行)される予定となっています。
詳細は、下記リンク先にてご確認ください。